余某产后中暑医案
基本信息
- 患者：余某，女，29岁，干部，已婚
- 就诊日期：1989年7月31日
- 主诉：产后11天，高热2天
病史
- 分娩情况：足月剖宫产，7天出院
- 病情发展：出院后其婆母恐其伤风令其穿棉毛衫裤，不得煽扇，随之感胸闷头晕
- 症状：昨日高热达40℃，在单位医务室诊断为中暑，给补液1500ml,酒精擦浴，体温降至37.9℃，今上午体温又升至39.2℃，伴头晕乏力，胸闷烦躁，多汗口渴，恶露量多，无臭秽，无腹痛
- 西医检查：宫底耻上可及，无压痛。急查血象正常
- 诊断：产后中暑
- 治疗情况：患者不愿补液，故请徐老诊治
初诊
- 舌象：舌红苔少
- 脉象：脉虚细而数
- 辨证：伤暑发热，兼气阴两虚