杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，女，66岁
• 主要症状：头晕、头胀痛多年，加重2天
• 既往病史：高血压病，无糖尿病史
• 西医诊断：高血压病Ⅲ期，脑梗死（急性期）

体征

• 血压：210/110 mmHg
• 症状：反应迟钝，言语不利，口角右偏，舌头右偏，左半身不遂
• 舌象：舌暗有瘀斑，苔薄黄
• 脉象：脉弦数

辨证

• 证型：肝肾阴虚、水不涵木、经络瘀阻遂成中风之证

治疗方案