中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2002年5月16日

病史

• 主诉：体检发现尿检异常4周。
• 既往史：既往体健，无慢性病史。
• 病程中症状：无浮肿、高血压，肾功能正常。
• 刻下症：体力较前下降，稍事劳作后常感疲乏，口干喜饮，舌质红，苔薄少，脉细弱。

西医诊断

• 诊断：IgA肾病（轻度系膜增生型）

中医辨证

• 辨证：气阴两虚之尿血

治疗方案