嵴髓膜瘤术后案
患者信息
- 姓名：欧某
- 性别：男性
- 年龄：54岁
主诉
2007年无明显诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻木，右下肢为主。
既往史
- 外院检查：胸椎CT显示相当于胸11椎体水平锥管内髓外硬膜下占位，考虑嵴髓膜瘤，伴肿瘤水平以下嵴髓空洞症。
- 术后诊断：嵴膜瘤术后嵴髓萎缩。
- 术后治疗：激素冲击、营养神经、改善微循环及理疗、高压氧等治疗，效果不佳。
初诊信息
- 时间：2008年7月16日
- 接诊医生：以续命汤（麻黄用15g)。
二诊信息
- 时间：2008年7月18日
- 接诊医生：黄师查房
- 患者情况：中等身材，形体尚壮实，手足稍冷，右下肢痿蹩，须拄杖而行，右下腹时有疼痛，按之软，大便如常，小便频而不畅，脉沉而细。
黄师诊断
- 诊断：宜续命汤。
- 解释：现方温经达营之剂量远未达治疗量，书以阳和汤加减。
阳和汤加减处方
- 药物：
- 麻黄18g（先煎）
- 肉桂10g
- 干姜12g
- 熟地30g
- 鹿角胶18g（烊化）
- 北芪90g
- 附子30g
- 炙甘草30g
- 用法：麻黄用量，每两至三日递增3g,最大用至30g。