下肢乏力

患者女性，34岁。左小腿屈侧皮肤发硬1年，伴有腰痛、行走不便。皮肤硬化范围50cm×10cm，发紧发硬，大腿屈伸困难。脉细滑，舌质红，苔白腻。中医诊断为皮痹，辨证为风湿着于肤腠，气血搏滞。舌红、苔白腻，脉细滑。

患者年龄成年，性别男。主要症状为大腿肌肉萎缩，腰部肌肉跳动，下肢疲软无力，蹲下难起，上楼需手杖。病程未明确提及。中医病名为肌萎缩症。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肌肉萎缩、肌肉跳动、下肢无力。切诊脉象为濡弦。

刘某，女，45岁。月经淋漓不断，时多时少，色暗，量多时夹有血块，目胞下方色青，舌边疼痛，苔薄，脉沉。月经淋漓不断。瘀血阻络之证。目胞下方色青，舌边疼痛，苔薄，脉沉。

患者52岁，男性。主诉夜间少寐半年，伴五心烦热、夜间口干、双下肢乏力。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。诊断为失眠，证属肾水不足，心肾失调。

女性，72岁，小便频数、疼痛8年，小便热感，尿道口疼痛，胃部不适，腰酸，大便日一次，尿中白细胞3~6只/HP，红细胞2~4只/HP，胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证，湿热阻于下焦，肝气横逆犯胃。面色正常，舌苔薄，脉细弦。尿道口疼痛，小便频数，白细胞异常，胃部不适，腰酸，脉细弦。

女，34岁，左大腿屈侧上端至足踝部皮肤肿胀发紧发硬，腰痛，行走不便。皮痹，证属风湿着于肤腠，气血痹滞。舌质红，苔白腻，脉细滑。皮肤硬化光泽，捏之发紧，不能上提，大腿屈伸困难。脉弦细，苔薄布，舌净。

患者年龄39岁，主要症状为小便失禁，病程八年，下蹲或站立不动时小便自行渗漏不止，伴随下肢乏力，经期偏长，慢性盆腔炎病史。舌象澹红，苔薄白，脉象细。中医诊断为小便失禁，证型未明确提及。病程较长，症状持续八年，伴有下肢乏力及经期异常，舌脉提示正气不足。

患者62岁，女性，主诉双手颤抖、摇头数年，下肢肌肉跳动，畏寒，寒战，性急善忧，两腿乏力，睡眠不佳，口苦。舌澹，舌边齿痕明显，脉弦细。中医诊断为阳虚水寒证。病因病机为阳气不足，不能温养筋肉，受水寒之邪浸润，致筋肉跳动、震颤不稳。望诊见舌澹、舌边齿痕；闻诊未见明显异常；问诊包括手颤抖、头摇、畏寒、性急、睡眠不佳、口苦；切诊脉弦细。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

患者女性，37岁。腹痛、腹泻、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少枯黄。苔白薄腻，脉濡。中医病名直肠癌，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色苍白，毛发稀少枯黄，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊腹痛、腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊脉濡。

患者右侧肢体偏瘫，舌謇语涩，右半身汗出如洗，左半身无汗，大便不通，小便点滴。脉沉紧而实，舌暗红，苔灰浊板滞，中脘痞硬拒按。湿热内壅，风寒外搏，三焦阻遏。中医病名中风，证型为湿热内壅，风寒外搏，病机为三焦阻遏。舌象暗红，苔灰浊板滞，脉沉紧而实，腹部中脘痞硬拒按。

患者30岁，女性，颜面浮肿2年半。湿热互结肌痹、虚损（皮肌炎）。病因居处相湿，湿浊留于中，湿热互结。病机湿热内盛，肺气不足，不恶寒反恶热。满月脸，水牛背，向心性肥胖，全身皮下泛发瘀点瘀斑。舌绛苔腻，脉滑。

患者女性，38岁。小腹硬块逐渐增大，腹部硬块如妊娠3个月，按之痛甚，月经错乱，腰嵴酸楚，心悸，烦躁，精神忧郁，下肢乏力。舌质暗红，有瘀斑痕，苔白夹黄而腻，脉象沉弦。中医诊断为子宫肌瘤，辨证属气滞血瘀。病机为瘀血留滞，冲脉血海寒热致血瘀凝滞，形成症结。

患者53岁，男性。双侧胯部酸痛，伴双下肢乏力半年余，近期出现右下肢间歇性跛行及静息痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为脉痹，证型为气虚血瘀证。双下肢疼痛，伴乏力、拘急感，右下肢尤甚，皮肤紫暗，抚之冰凉。大便干，夜寐欠佳。双下肢动脉粥样性硬化并足背动脉不同程度狭窄、流速减低，右侧胫后动脉不全闭塞。

女性，30岁。腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力，经量减少，色暗，3天即净。病程3年。中医病名：腰痛。证型：肾气虚损，督脉受损。病因病机：流产后房事不慎，肾气耗损，督脉受伤，兼夹外感寒邪。望诊：舌质尚润。闻诊：未提及。问诊：腰骶酸痛、畏寒、下肢乏力、经量减少、色暗。切诊：尺脉沉细。

赵某，70岁，主诉干咳少痰，咽痒2月余，常有怯气之状。舌苔白腐而腻，脉弦缓滑。中医辨证为痰湿阻肺，肺失宣肃，伤及气阴。舌象白腐而腻，脉象弦缓滑。病程2月余。

患者54岁，男性。主诉腰痛、双下肢乏力、麻木，右下肢为主。病程较长。中医诊断为嵴髓萎缩。病因病机属阳虚寒凝、气血不足。望诊见形体尚壮实，手足稍冷。闻诊未见明显异常。问诊见右下肢痿蹩，须拄杖而行，右下腹时有疼痛，大便如常，小便频而不畅。切诊见脉沉而细。

患者年龄48岁，男性。主诉腰痛10余年，加重伴下肢乏力1年。面色憔悴，形体消瘦，盗汗，口干舌燥，头晕耳聋，梦遗滑精。舌红少苔，脉弦细。中医诊断肾阴虚腰痛证。病因病机为肾阴不足，精髓亏损。

黄某，23岁，男性。腰部如带疼痛，下肢运动障碍，尿潴留，便秘，下肢肌肉跳动、抽搐感。脾虚夹风。下肢肌力稍恢复，仍有瘫痪，排尿障碍，便秘。脉弦细，舌偏红，苔薄黄腻。下肢乏力，肌肉指尖麻木，气短，咳嗽，低热，食欲不振，小便失控，便结。脉弦细数，舌红，苔黄腻。腰以下乏力，下肢有汗、冷感，大便干结，小便黄，量多，时有失禁。脉弦，舌红，苔薄。

患者年龄56岁，男性。主诉确诊AS9年余，尿常规异常2天。腰骶转侧不利，稍有酸痛，下肢行走乏力，纳寐可，二便无殊。舌质淡暗红，苔薄，脉沉细。中医诊断为历节病，证属肾精亏虚、寒湿闭阻。