陈以平治系膜增生型肾炎案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 病案号：肾炎专科491号
临床表现
- 时间：1983年初
- 症状：上感发热后出现酱油样尿，腰酸乏力，咽喉干痛，鼻腔有疖肿，引致面颊红肿甚剧
- 检查结果：
- 尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+++)，24小时尿蛋白6~8克
- 血肌酐：1.26mg%
- 白蛋白/球蛋白：2.7/2.4g%
- IgG：670mg%
- IgA：240mg%
- IgM：230mg%
- C3：1.5U
- 抗“O”：1:500U
- 24小时尿蛋白定量：2.55克
- 血肌酐：1.35mg%
- 尿素氮：11.1mg%
- 内生肌酐清除率：90ml/min
- 强的松：每日30mg
肾穿刺报告
- 肾小球：10只，其中3只小球可见有灶性新月体形成，血管襻与球囊有粘连，血管系膜纤维增生较明显，伴系膜基质轻度增多，伴系膜细胞轻度增生
- 肾近曲管上皮细胞：浊肿
- 肾间质：灶性炎症
- 免疫荧光：IgG(++), IgA(+), IgM(+), C3(+)
中医辨证
- 症状：腰酸乏力，咽喉干痛，鼻腔有疖肿，引致面颊红肿甚剧
- 舌象：舌红，苔薄白
- 辨证：肾经湿热久蕴，郁而不泄，化为热毒，蕴结肌肤