患者男性,57岁。主诉左股骨颈骨折后髋关节疼痛,行走尤甚。病程2年。中医辨证为外伤所致,筋脉损伤,瘀阻经络。舌质黯红,苔薄白。脉涩。X线示股骨头密度增高,软骨下骨质不规则囊变。腹股沟压痛明显,髋关节活动受限,“4”字试验阳性。
气虚肾亏股骨头坏死瘀阻经络筋骨失养
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患者年龄58岁,男性。主诉右髋关节僵硬疼痛4个月。右髋关节活动初时僵痛,劳累后加重,股内侧及膝关节内侧疼痛。体征示稍跛行,腹股沟压痛,髋关节活动受限,“4”字试验阳性。X线片示股骨头轻度囊变,合并髋臼缘上方受力处囊性变。中医诊断为气虚肾亏型。病因病机为气虚肾亏,精亏髓乏,筋骨失养。
气虚肾亏股骨头缺血坏死筋骨失养痰湿内阻
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患者男性,40岁。双侧髋部疼痛2个月,加重15天,伴有乏力、髋部沉重酸困、负重疼痛、阴雨天及劳累后加重,股内侧或膝关节疼痛。行走轻度跛行,呈蹒跚步态,双侧腹股沟压痛,髋关节活动受限,以内旋、外展和屈曲受限为甚,“4”字试验阳性。X线示股骨头整体密度下降,骨小梁紊乱、囊变,形态尚好。辨证为虚实夹杂证(痰阻证)。病因病机为嗜酒伤脾,津凝为痰,流滞经络,阻碍气血运行,致气血虚亏,痰湿聚结不化,阻滞经络。
气虚肾亏股骨头缺血坏死痰阻证气血瘀阻
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患者年龄68岁,男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖,精神萎靡。舌质紫暗,苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏,痰瘀阻滞水道。
气虚肾亏前列腺增生痰瘀阻滞癃闭
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患者年龄70岁,男性。主诉高年膏淋、尿频、尿液混浊如泔、上浮油沫、尿时刺痛。中医诊断气虚肾亏,湿热下注。证属气虚肾亏,湿热下注,膀胱宣化失司。夜眠不安,神疲乏力,胃纳不香。舌象未提及,脉象未提及。
气虚肾亏膏淋湿热下注
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患者38岁,男性。双侧髋疼活动受限,跛行2年余。自述有大量饮酒史。双侧腹股沟压痛,“4”字试验阳性。X线及CT示双侧股骨头囊性变、塌陷、密度不均匀、骨小梁紊乱、关节间隙变窄。中医诊断为虚实夹杂证(痰阻证)。病因病机为津凝为痰,顽痰不化,留滞经络,阻碍气血运行,气虚恋邪,不能化湿而成痰,不能运血致瘀,经络阻滞,痰湿聚结不化而发病。
气虚肾亏股骨头坏死痰阻经络气血瘀阻
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患者33岁,男性。上感发热后出现酱油样尿,腰酸乏力,咽喉干痛,鼻腔疖肿致面颊红肿。肾小球系膜增生,伴纤维增生及炎症,肾近曲管上皮细胞浊肿。舌红,苔薄白。中医辨证为肾经湿热久蕴,郁而不泄,化为热毒,蕴结肌肤。
气虚肾亏系膜增生型肾炎湿热内蕴脉络瘀阻
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肛门坠胀,欲解不得,胸闷纳少,泛恶,舌苔薄腻。气虚血亏,肝胃不和,清阳不升。面色萎黄,舌苔薄腻,脉细弱。肛门坠胀疼痛,大便或溏,气虚肾亏。
气虚肾亏肛门坠胀肝胃不和清阳不升
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男性,36岁,头晕目眩,口渴欲饮,饮而不解,夜间尤甚,尿频,腰膝冷痛,阳痿,气短懒言,面色皖白,精神不振,舌苔白腻,质澹,脉沉细无力,空腹血糖275毫克%,尿糖(+++),中医诊断气虚肾亏。
气虚肾亏糖尿病肾气不足命门火衰
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患者78岁,男性,主诉眩晕阵作,头部昏沉,伴胸闷如窒、倦怠乏力、四肢痿软、步行不稳。高血压史20余年,冠心病史5年,冠状动脉支架植入术后2年。舌淡红透青,苔薄微腻,脉小弦滑。中医诊断眩晕、胸痹,辨证属肝肾不足,湿浊瘀阻。病机为气虚肾亏,痰湿瘀血内生,肝风内动,水不涵木。
气虚肾亏高血压冠心病肝肾不足
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70岁男性,主诉高年膏淋,溲频,澄脚如泔,上沫如油,溲时刺痛。辨证为气虚肾亏,湿热下注。面色晦暗,舌淡苔白腻,脉沉细。辨证属虚中夹实,病机为肾气不足,湿热蕴结下焦。
气虚肾亏膏淋湿热下注溲频
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6岁女性患者,病程自1983年起,发作表现为惊叫、扑向父母、尿失禁,发作频率由数次/日到30余次/日。面色皖白,舌质正常,舌苔薄白,脉濡数。中医诊断为癫痫,证属气虚肾亏,痰浊生惊。
气虚肾亏癫痫小发作痰浊生惊
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患者61岁,男性。主诉腰酸肢软,站立不稳,腰偻,行走蹒跚。病程较长,有3次脑梗死史。舌澹暗,苔白,脉沉涩无力。证属气虚肾亏。病因病机为肾虚骨痿,气血亏虚,瘀血阻络。
气虚肾亏脑梗死腰膝痿软行走蹒跚
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