气虚肾亏

患者男性，57岁。主诉左股骨颈骨折后髋关节疼痛，行走尤甚。病程2年。中医辨证为外伤所致，筋脉损伤，瘀阻经络。舌质黯红，苔薄白。脉涩。X线示股骨头密度增高，软骨下骨质不规则囊变。腹股沟压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性。

患者年龄58岁，男性。主诉右髋关节僵硬疼痛4个月。右髋关节活动初时僵痛，劳累后加重，股内侧及膝关节内侧疼痛。体征示稍跛行，腹股沟压痛，髋关节活动受限，“4”字试验阳性。X线片示股骨头轻度囊变，合并髋臼缘上方受力处囊性变。中医诊断为气虚肾亏型。病因病机为气虚肾亏，精亏髓乏，筋骨失养。

患者男性，40岁。双侧髋部疼痛2个月，加重15天，伴有乏力、髋部沉重酸困、负重疼痛、阴雨天及劳累后加重，股内侧或膝关节疼痛。行走轻度跛行，呈蹒跚步态，双侧腹股沟压痛，髋关节活动受限，以内旋、外展和屈曲受限为甚，“4”字试验阳性。X线示股骨头整体密度下降，骨小梁紊乱、囊变，形态尚好。辨证为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为嗜酒伤脾，津凝为痰，流滞经络，阻碍气血运行，致气血虚亏，痰湿聚结不化，阻滞经络。

患者年龄68岁，男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖，精神萎靡。舌质紫暗，苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏，痰瘀阻滞水道。

患者年龄70岁，男性。主诉高年膏淋、尿频、尿液混浊如泔、上浮油沫、尿时刺痛。中医诊断气虚肾亏，湿热下注。证属气虚肾亏，湿热下注，膀胱宣化失司。夜眠不安，神疲乏力，胃纳不香。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，男性。双侧髋疼活动受限，跛行2年余。自述有大量饮酒史。双侧腹股沟压痛，“4”字试验阳性。X线及CT示双侧股骨头囊性变、塌陷、密度不均匀、骨小梁紊乱、关节间隙变窄。中医诊断为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为津凝为痰，顽痰不化，留滞经络，阻碍气血运行，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。

患者33岁，男性。上感发热后出现酱油样尿，腰酸乏力，咽喉干痛，鼻腔疖肿致面颊红肿。肾小球系膜增生，伴纤维增生及炎症，肾近曲管上皮细胞浊肿。舌红，苔薄白。中医辨证为肾经湿热久蕴，郁而不泄，化为热毒，蕴结肌肤。

肛门坠胀，欲解不得，胸闷纳少，泛恶，舌苔薄腻。气虚血亏，肝胃不和，清阳不升。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细弱。肛门坠胀疼痛，大便或溏，气虚肾亏。

男性，36岁，头晕目眩，口渴欲饮，饮而不解，夜间尤甚，尿频，腰膝冷痛，阳痿，气短懒言，面色皖白，精神不振，舌苔白腻，质澹，脉沉细无力，空腹血糖275毫克%，尿糖(+++)，中医诊断气虚肾亏。

患者78岁，男性，主诉眩晕阵作，头部昏沉，伴胸闷如窒、倦怠乏力、四肢痿软、步行不稳。高血压史20余年，冠心病史5年，冠状动脉支架植入术后2年。舌淡红透青，苔薄微腻，脉小弦滑。中医诊断眩晕、胸痹，辨证属肝肾不足，湿浊瘀阻。病机为气虚肾亏，痰湿瘀血内生，肝风内动，水不涵木。

70岁男性，主诉高年膏淋，溲频，澄脚如泔，上沫如油，溲时刺痛。辨证为气虚肾亏，湿热下注。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细。辨证属虚中夹实，病机为肾气不足，湿热蕴结下焦。

6岁女性患者，病程自1983年起，发作表现为惊叫、扑向父母、尿失禁，发作频率由数次/日到30余次/日。面色皖白，舌质正常，舌苔薄白，脉濡数。中医诊断为癫痫，证属气虚肾亏，痰浊生惊。

患者61岁，男性。主诉腰酸肢软，站立不稳，腰偻，行走蹒跚。病程较长，有3次脑梗死史。舌澹暗，苔白，脉沉涩无力。证属气虚肾亏。病因病机为肾虚骨痿，气血亏虚，瘀血阻络。