温毒壮热医案

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：2岁
• 住院号：31234

病史摘录

• 入院时间：1963年2月17日
• 主要症状：咳嗽气喘2周，发热1天
• 体检：气急明显，两肺可闻及较多干湿啰音；白细胞多次在5×109/L~7×109/L，胸透示两侧支气管肺炎
• 西医诊断：并发中毒性心肌炎

初诊（1963年3月2日）

• 症状：高热已2周不退，体温40℃以上，咳逆喘促，鼻翼翕动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹旬日
• 舌象：舌边红绛，苔心黄腻
• 脉象：脉数肢冷
• 诊断：热郁肺胃，恐其逆传

治疗方案