中医医案
患者信息
- 姓名：来某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 就诊日期：2013年9月12日
既往史
- 4个月前感冒后出现紫癜，曾在西医院住院治疗，期间查血常规、出凝血时间、血小板计数、血沉、抗链球菌溶血素O均正常。尿蛋白（＋＋），红细胞5～10个/HP。诊断为过敏性紫癜，继发肾小球肾炎。予维生素C，复方芦丁、潘生丁及糖皮质激素治疗，住院20天好转出院。出院后反复出现紫癜2次。
现病史
- 主诉：紫癜
- 现症：面色萎黄，双下肢小腿胫部皮肤出现紫色斑点、大小不等，色鲜红而紫，舌质暗红苔薄黄，脉细数。尿蛋白（＋），红细胞4～6个/HP。
中医诊断
- 诊断：紫癜
- 证属：血热妄行
西医诊断
- 诊断：过敏性紫癜