丁某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
初诊信息
- 就诊时间：1个多月前
- 主要症状：双眼发现视野中央有黑色阴影，导致视物模煳不清，眼干涩易疲劳
- 视力：右眼0.7，左眼0.5
- 眼部检查：
- 双眼外观无明显病变
- 眼底检查：双侧视神经乳头色泽正常，境界清楚，黄斑区均有散在的黄白色渗出物，中心凹光点反射消失，黄斑区周围有光晕存在，左眼黄斑区有轻度水肿，网膜动脉血管轻度痉挛
- 伴随症状：头晕，腰酸背痛，四肢酸楚无力，心悸，精神不振，夜寐不佳，纳少
- 脉象：虚无力
- 舌象：质淡红，苔白而少
- 诊断：双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- 辨证：心脾虚损，气血不足