四肢酸楚

患者71岁，主诉感冒4天，咳嗽气喘，咯稀白泡沫痰，头痛而昏沉，四肢酸楚乏力，畏寒无热，饮食减退。舌淡紫、苔薄白而润，脉浮滑。诊断为新感风寒，肺气失宣，邪之所凑，其气已虚，本虚标实。病情变化表现为头身疼痛及咳喘未减，后出现呼吸急促，气喘难续，怕冷，头痛眩昏，全身酸软，咳咯粉白浓痰，面色晄白，精神萎靡，舌淡、苔白腻而中部有裂纹，脉浮大重按无力。诊断为上实下虚，病变重心已不在外邪之咳嗽身痛，邪气未除，反而亏损正气。

患者背冷肢酸 发热不扬 右肋掣痛 舌腻 脉涩数 气痹邪郁 寒湿之邪遏阻 卫阳不振 脉转滑 痰闭气道 肺气郁闭 气血运行不畅

女，37岁，左下肢关节肿痛，右下肢结节性红斑，双下肢麻木软弱，头晕目眩，心悸耳鸣，口干舌燥，虚汗，食少纳呆，胃内灼热，神疲乏力，步态蹒跚，腹满不饥，渴而思饮，四肢酸楚，大便燥结，面色萎黄，舌淡白，脉搏摸不清，血压测不到，肌肉萎缩，牙齿松动，口唇干燥，中医诊断心痹、脉痹，证属气阴大伤，心脉痹阻。

患者年龄52岁，男性。主诉两足浮肿，四肢酸楚，骨节疼痛，全身乏力，气短心悸，病程两年。中医诊断风湿性心脏病。舌苔白，脉沉涩。症见全身疼痛，手臂不能高举，两足浮肿，心悸、小便少。病因病机为风湿伤及经络，血流不畅，瘀阻不通。

患者28岁，男性，主诉高热、流涕、头痛2天，伴水泻。舌质正常，苔白厚，脉浮紧，重按无力。辨证为风寒感冒（风寒夹湿型）。病程2天，病因因洗地板后汗出当风，风寒之邪客于肌表，寒湿阻滞中焦，脾失运化。二诊见双目红赤、口唇红裂、肢体麻痹、筋掣而痛，舌质澹紫，苔仍厚，脉虚数，辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。三诊症状减轻，舌质正常，苔稍退，脉浮大无力。

6岁男性患者，主要症状为周身汗出、恶风、时寒时热、四肢酸楚。舌苔薄白，脉象浮缓。中医诊断为营卫不和。病程未明确提及。

患者主诉腿骨之伤，日见轻减，兼见肌热头胀，痰多纳呆，四肢酸楚。脉象滑数。病因病机为外感湿滞，互阻为病。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名属损伤，证型未明确提及。

患者33岁，女性，主诉小腹有一结块如卵，日前增大如拳。症状包括身体消瘦、精神倦怠、四肢酸楚乏力、腰痛、月经3个月未至、午后潮热、心悸气短、不欲饮食、夜梦烦扰。体征见小腹肿物如拳大，重按疼痛，不移。舌质青紫边有瘀点，舌苔薄黄不润，脉沉弦。辨证为症结在血分，病机属血瘀成症。

患者眩晕目昏，四肢酸楚，脉弦而滑。肝阳上升，风湿相合，风主动摇，致身如舟行。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢兼湿浊内蕴。病因病机为肝阳上扰，湿邪阻滞，风动于中。

4岁女童，发热起伏年余，肛温约38℃，面颊红紫，四肢酸楚，左侧手足偏凉，鼻塞涕粘，咳嗽不多，小溲黄赤，纳可便通。舌红苔薄，脉细软弱。诊断为血虚有热，邪表未和。

患者男性，47岁。主要症状为恶寒、身热、头晕、肢楚，体温波动于38℃至40.2℃，病程呈周期性，每次发热持续约1周，间歇约3周。舌苔薄白，舌边有齿印，脉细。中医诊断为气虚发热。病因病机为气虚导致发热，表现为得汗后身热能退，热退后精神饮食如常。

患者病程数月，正气大败，失血过度。症状包括连丧三子、子母不和、症绵延。体质先天禀赋不充。病因伤于金，金受木侮。脉象左部涩芤，右尺细数。舌苔淡白。中医病名未明示，证型未明确，病因病机为金水大损、肝肾同病、金受木侮。病机涉及正气大败、失血过度、脾胃同病、精关不固、胃热上冒、四肢酸楚。

18岁女性，主诉慢性肾炎3年余，伴头晕、腰酸、四肢酸楚，月经6个月未潮，面目浮肿。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为肾精耗损，冲任亏虚。病程较长，属久病伤肾之证。

患者年龄44岁，男性。主诉齿痛、左颐肿、四肢酸楚。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为阳明络热，外感风邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及齿痛、左颐肿、四肢酸楚，切诊未提及。

77岁女性，周身痹痛四肢酸楚持续4年，左手足麻木，目昏花，右半身不遂，言语迟钝。舌澹少苔，脉沉缓。证属气虚血瘀，脉络阻塞。

患者年龄38岁，女性。主诉为经期全身浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促。病程与月经周期相关。中医病名为经行浮肿，证型为气滞水湿内停。舌质淡红苔白，脉沉弦细。体征见全身略浮肿，按之凹陷，形体较肥胖。尿量较少，颜色淡黄。月经周期前后不定，量中等。

男，42岁。双眼视野中央有黑色阴影，视物模煳，眼干涩易疲劳，头晕，腰酸背痛，四肢酸楚无力，心悸，精神不振，夜寐不佳，纳少。舌质淡红，苔白而少，脉虚无力。双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为心脾虚损，气血不足。

患者男性，39岁。主诉心慌、消瘦、盗汗，病程半年。中医诊断瘀血型白血病兼气阴亏虚。面色萎黄，枯而不华，形容憔悴，体倦无力，四肢酸楚，纳食不馨，脉小数，寸口独软，舌苔薄白，唇面白不华，爪甲不荣，脾大下缘过脐。脉实血实，脉虚血虚，瘀滞成积，正虚邪实。

30岁，呕吐泄泻，病程未提及，中医病名属湿热病，证型为暑湿蕴郁中焦，病因病机为暑伤元气，湿阻中焦，症状表现胸满闷，四肢酸楚乏力，吐泻，舌象垢腻厚，脉象濡滑，望诊舌象垢腻厚，闻诊未提及，问诊呕吐泄泻、胸满闷、四肢酸楚乏力，切诊脉象濡滑。