气虚夹瘀

患者40岁，女性。月经量多2年，伴小腹隐痛，神疲乏力，腰酸腿软。脉虚略弦，苔薄，质偏红。中医诊断月经过多，辨证气虚夹瘀，冲任失固。病因病机为气随血脱，胞络积瘀，五脏虚损。

59岁，心前区隐痛，头晕耳鸣，腹胀纳呆，腰膝痠软，大便溏泄，下肢浮肿。舌黯紫，苔薄黄，脉沉细。面色晦暗，形体肥胖，下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运，气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足，瘀阻心络。

患者42岁，女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证，证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。

患者年龄61岁，女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛，右眼突出，视力下降，神情倦怠，纳少，寐安，二便调。舌质暗红，苔薄白欠津，脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝，证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀，瘀毒阻于脉络，清窍失养，湿淫于肌肉。

女，43岁，间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++++，RBC 28.8/HP，疲乏，下肢乏力，咽喉不利。舌暗红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，证属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，外感反复，气虚卫外不固，风热疫毒侵袭，血热雍盛，损伤血络，离经之血为瘀。

任某，女，43岁。阴道淋漓出血伴腹痛40余天。停经近3个月后阴道出血，淋漓不断，伴少腹痛。带下黄稠，量多，小便赤，大便偏干。中医诊断为崩漏、妇人腹痛。证型为湿热蕴结，气虚夹瘀。湿热毒邪内蕴胞宫，阻滞气血，瘀阻冲任，胞脉不畅。舌脉为热、瘀、虚兼杂之征。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄22岁，男性。腰痛2年，平素易感冒，尿蛋白持续在十~十++之间。中医诊断腰痛，证型为风邪湿热留恋，气虚夹瘀，肾亏阴伤。望诊见舌黯红，苔微黄。闻诊见咽红充血。问诊见腰酸痛，肢软，口干咽痛。切诊见脉细弦。

患者27岁，女性。主诉视物不清，伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺，证型为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。舌质澹，脉弦涩。病程较长，始于1971年人工流产术后，继发子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清逐渐加重。

患者62岁，女性。形体瘦弱，神疲乏力，气短不足以息，右胸部手术刀口处疼痛麻木。舌质偏红暗，舌苔白，脉象虚数。证属气虚夹瘀，术后元气更伤，经络气血运行不利。

患者49岁，女性，不规则阴道出血3年，加重8天。舌体胖，质暗澹，苔白滑，脉沉涩。中医诊断崩漏，证型气虚夹瘀，病因肾气渐衰，过劳伤脾。病程较长，伴有胸闷、腹痛、腰酸痛、神疲乏力、大便溏。B超示子宫内膜增厚至1.1cm。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间盗汗，手足心发热，口干，病程10余年。中医病名虚劳，证型气虚夹瘀、阴虚内热。病因病机为正气不足，营阴骨髓受损，内热熏蒸，迫津液外出，津伤口干，阴虚内热。舌红，苔薄白，脉细，面色不华，形体消瘦。

女，27岁。主要症状包括子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清，头昏眼胀，视物不清，心悸气短，神疲肢软，自汗，失眠，腰嵴酸痛，关节疼痛，下肢微浮肿。左眼底检查示视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色隆起渗出斑，水肿，出血斑。右眼底正常。脉弦涩，舌质淡，苔薄白。诊断为左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。辨证为气虚夹瘀，络道瘀滞。

78岁男性，主诉发热、咳嗽气促、排尿困难7天。口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音减弱，两下肺湿性罗音，心律不整，双下肢凹陷性浮肿，前列腺中等硬度，中央沟变浅。中医诊断癃闭（气虚夹瘀）。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。

男，47岁，讲话不流利6年余，加重伴头晕头痛2月。面色萎黄，神情紧张，精神抑郁，讲话不流利，吞吞吐吐，结结巴巴，头晕头痛，疲劳，气短乏力，手抖，口干苦，纳呆，不寐。舌暗淡，苔白，脉滑数。中医诊断风痰闭阻舌脉，气虚夹瘀。

患者58岁，男性，形体肥胖多年，原发性高血压8年，主症为头昏重、全身乏力、口干、四肢麻木、视物模糊。舌质红，苔薄白根部微腻，脉细涩。证属气虚夹瘀。

男性，75岁，主诉头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，气虚夹瘀。病因病机为湿热阻滞，气虚夹瘀。舌象为舌红苔薄黄腻，脉象为脉缓。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

患者28岁，女性，产后恶露不绝2月余，色澹红，腰微酸，自乳不多。中医病名产后恶露不绝，证型体虚未复，冲任失固。舌质偏红，脉细。复诊时舌边尖红，脉略数。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸2年，加重1天。现症包括心悸、气短、疲乏、纳呆、口干不欲饮、手足凉。舌紫暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心悸（气虚夹瘀）。病因病机为气虚夹瘀，脾气不足，气血亏虚，血脉瘀阻。望诊见舌紫暗，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括心悸、气短、疲乏、纳呆、口干不欲饮、手足凉。切诊见脉沉细无力。

患者年龄25岁，女性。主诉右侧输卵管妊娠未破损期，病程约50天。中医病名右侧输卵管妊娠未破损期，证属气虚夹瘀。舌象舌尖红，舌边有瘀点，脉沉细微弦。症状包括阴道少量出血，右下腹部隐痛不适，乳房胀痛，自汗，大便稀。