张某 偏头痛伴右眼视网膜中央动脉阻塞医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 主诉：偏头痛2年，近5天连续发病
症状
- 头痛：发作时头痛，视物不清，时间长短不一，有时数秒钟，有时1~2分钟，有时更长些。
- 右眼视物模煳：近5天连续发病，右眼视物模煳较甚，且不恢复。
- 伴随症状：发病前曾与邻居争吵；发病后胸闷、恶心、纳少。
检查结果
- 视力：右眼远0.1，近0.1，加镜片无进步；左眼远1.2，近1.0。
- 眼底检查：右眼外眼阴性，瞳孔反应良；眼底视盘色泽偏谈，边缘不清，后极部呈乳白色混浊，视网膜动脉变细，睫状动脉存在，该处可见红色舌状区，黄斑中心反射隐约。
诊断
- 西医诊断：右眼视网膜中央动脉阻塞。
- 中医辨证：肝郁血滞，瘀阻目络。