医案整理

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁

初诊信息

  • 主诉:自觉两眼前黑影飞动,视力减退,尤以右眼为甚。
  • 视力:右0.3,左0.4
  • 检查发现
    • 右眼玻璃体内线状混浊甚多
    • 眼底较模糊
    • 视神经乳头附近网膜上有陈旧性出血斑点,下方有白线条
    • 鼻下支静脉旁出血,血色鲜红
    • 左眼底颞下支及鼻下方视网膜静脉也见新鲜出血,尤以鼻下方为多
  • 伴随症状:头晕目眩,腰膝酸软,胸闷胁胀,情志抑郁,饮食不香,夜寐不佳
  • 舌脉
    • 脉细弦滑而数
    • 舌质红,舌苔淡黄,中灰黑
  • 诊断:双眼视网膜静脉周围炎
  • 辨证:阴虚火旺,血热妄行

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看