医案整理
患者信息
- 姓名:汪某
- 性别:男
- 年龄:58岁
初诊信息
- 主诉:自觉两眼前黑影飞动,视力减退,尤以右眼为甚。
- 视力:右0.3,左0.4
- 检查发现:
- 右眼玻璃体内线状混浊甚多
- 眼底较模糊
- 视神经乳头附近网膜上有陈旧性出血斑点,下方有白线条
- 鼻下支静脉旁出血,血色鲜红
- 左眼底颞下支及鼻下方视网膜静脉也见新鲜出血,尤以鼻下方为多
- 伴随症状:头晕目眩,腰膝酸软,胸闷胁胀,情志抑郁,饮食不香,夜寐不佳
- 舌脉:
- 脉细弦滑而数
- 舌质红,舌苔淡黄,中灰黑
- 诊断:双眼视网膜静脉周围炎
- 辨证:阴虚火旺,血热妄行