中医医案

一诊

• 就诊日期：1988年9月12日
• 患者信息：高某，女，45岁，乌审旗人，干部
• 主诉：头晕已七年有余，加重两月
• 诊查：
  • 症状：头晕，腰痛，心悸，项筋不舒，纳差，胁闷微有痛感，大便干，小便黄，月经常两月余一次，量不多，有瘀块，4~6天止
  • 舌象：舌暗红，苔黄腻
  • 脉象：脉弦小数
  • 血压：180/110mmHg
• 辨证：肾阴不足，肝阳偏亢，热扰心神

治疗方案