谭某视网膜静脉周围炎医案

基本信息

• 患者：谭某，女，22岁
• 初诊时间：左眼视力下降，为时半年
• 现视力：右1.2，左0.4

主诉与症状

• 主诉：左眼视力下降
• 现症：左眼眼底可见玻璃体絮状溷浊，视网膜静脉曲张，周边部血管有白鞘，上下方均可见出血机化斑
• 伴随症状：眼胀发酸，咽干，耳鸣，盗汗，夜烦不寐，饮食如常，二便调和，月经正常

体征

• 脉象：细数
• 舌象：质紫黯，苔白

诊断

• 西医诊断：视网膜静脉周围炎
• 中医辨证：肝肾阴虚，血热妄行

治疗方案