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医案整理
基本信息
患者姓名
:廖某
性别
:男
年龄
:8岁
初诊日期
:1991年10月5日
诊断信息
主诉
:发热咳嗽5天
入院诊断
:左下肺肺炎
入院治疗
:先锋V、地塞米松、清开灵等药静滴,清热泻肺,化痰止咳的中药治疗
入院情况
:高热不退,最高体温39℃以上
详细病情
入院第3天晚上8时多
:高热,烦躁谵语
刻诊
:
体温
:40.3℃
神志
:模煳
症状
:烦躁谵语,胸腹灼热,四末不温,肌肤无汗
舌象
:舌红,苔黄
脉象
:脉浮数
辨证分析
辨证
:风温
证型
:风邪犯肺,热扰心神
治疗方案
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医案摘要
🍊
发热咳嗽
🍊
风温
🍊
风邪犯肺
🍊
热扰心神
🍊
胸腹灼热
🍊
四末不温
🍊
肌肤无汗
🍊
舌红苔黄
🍊
脉浮数
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