益气养阴、活血化瘀治疗冠心病医案
案例基本信息
- 医案编号: 048Q085
- 患者信息: 孟某，女，58岁
- 初诊日期: 2005年9月6日
一诊
主诉
阵发性胸痛1年。
现病史
10年前诊断为心脏供血不足。现感觉胸痛偶作，活动后胸闷气短，乏力多汗，畏寒，下肢冷，纳可，眠差，二便调。
体征
- 舌象: 舌红，边尖尤甚，苔黄厚腻
- 脉象: 脉沉
- 查体: 心肺（-），HR70次/分，律齐，杂音（-）
- 辅助检查: EOG提示：轻度ST段下移
诊断
- 西医诊断: 冠心病
- 中医诊断: 胸痹
- 证型: 气阴两虚，脉络瘀阻