张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 主要症状：胃脘部胀痛20余年，近半个月疼痛再发，伴有泛酸、烧心、嗳气、食欲不振

初诊

• 时间：3天前
• 症状：饮食不节后，胃脘痛加重，饱闷不舒，口干口苦，黑便
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉象细弦
• 诊断：湿热蕴结，胃气不降

治疗方案