黄永源医案 - 软下疳治疗
患者信息
- 姓名：袁××
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1991年4月15日
病史
患者1个月前不洁性接触后，自感小便灼热刺痛，尿频急，阴茎焮红肿痛，龟头部出现丘疹样红点；继而红肿化脓溃破，阵发性剧痛，流出黄白液体、质黏稠、秽臭；2周后发现左侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，继而化脓破溃。经某医院细菌培养发现“称杜克雷嗜血杆菌”，诊断为“软下疳”。内服外用多种抗生素效果不佳，口干苦、纳差、心烦、眠差、大便干、溲赤，阴茎肿胀痛甚。
体征
- 面容：痛苦面容，面色晦暗
- 龟头部：冠状沟左侧可见2cm×1cm溃疡，四周红肿，有少许脓性分泌物
- 左腹股沟：肿块成串珠样，一处2cm×2cm溃疡流脓
- 舌象：舌暗红苔黄
- 脉象：脉弦数
辨证
证型：湿毒下注，火郁结肿