赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2016年10月11日
主诉
外阴瘙痒3月余，近1周加重。
病史
- 既往史：2月前外院检查提示“霉菌性阴道炎”，阴塞“妇炎康栓”及中药外洗2个月，后口服中药30余剂，效不著。
现病史
- 刻诊：阴痒时作，经前后加重1周，面色萎黄，泄下如水，乏力纳差，形寒肢冷，少寐。
- 舌象：舌红、苔薄白、舌苔裂纹、边有齿痕。
- 脉象：脉微弱。
- 复查白带常规：霉菌（+）。
- 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后位、轻压痛、活动度可，双侧附件轻微压痛。
辨证
脾阳不振，湿毒下注。