赵××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 主要症状：音哑，咽痛，咳嗽加重，喘息
• 病程：3天
• 体征：两肺呼吸音粗，有细小水泡音，头痛，汗出不畅，手凉，体温38.5°～39℃，咽部充血，白血球15000，中性81%，淋巴19%，胸透结果符合支气管肺炎，大便二日未行
• 舌象：舌红，苔薄黄腻少津
• 脉象：脉浮滑数

诊断

• 西医诊断：支气管肺炎
• 中医诊断：风温上受，肺热炽盛，表气尚郁，腑气不通

治疗方案