肺热炽盛

2岁男童，发热6天，出疹3天，喘憋1天，伴腹泻纳差，精神萎靡。喘促，鼻翼煽动，精神差，大便稀，日3~4行，鼻唇干，舌红苔少，脉细数，体温39.3℃，头面及躯干疹点稀少稍暗，咽红，柯氏班(+)，双肺后下中小水泡音，心率140次/分，腹软，肝未触及。证属麻毒闭肺，热伤阴液。

患者男性，年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为风热犯肺，内有痰饮。病因病机为风热犯肺，内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干，渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。

患者54岁，女性，主诉皮肌炎伴红斑、皮疹。眼眶周水肿性紫红斑，前额、面颊淡红斑，双上肢、颈肩、前胸、背部红斑皮疹，部分色素沉着及减退，双手指间关节、掌指关节红色丘疹，甲周红斑，斑疹灼热瘙痒，发热烦渴，偶有咳嗽，痰少难咯，小便黄，大便干。舌红绛，苔黄厚，脉弦数。中医辨证为肺热炽盛型，病因病机为肺热炽盛，热邪结聚，燔灼肌肤，肺宣肃失司，热邪炼液为痰。

患者年龄43岁，男性。主诉咳嗽，喘促，胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱，有咽炎病史，曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证（上呼吸道感染），证型为痰热蕴肺证。

患者年龄80岁，女性。恶寒发热，右下肢红肿热痛，心烦，呻吟不已。病程半月。中医病名：流火。证型：表里俱热之实证，肺热炽盛，热结胃肠，热盛津亏。病因病机：风热袭表，卫气失宣，邪毒入里客肺，郁阻肌肤，热结胃肠。面色红，舌燥，脉数。声音高亢，气息粗重。腹部胀满，口干，大便偏干。脉数。

患者女性，46岁。主诉急性支气管炎，症状包括口干舌燥、干咳少痰、形寒微热。脉浮而数，舌红苔少。诊断为秋燥伤肺。望诊见舌红苔少，切诊脉浮而数。病程未明确记载。

患者形寒发热，心烦面赤，痰鸣气急，胁膺刺痛，喑哑，痰出腥臭，咳血口鼻并出，夜汗，脉滑数，舌黄白而腻。主诉为发热恶寒、咳嗽、胸痛、吐脓性臭痰或咳吐脓血。病程未明确记载。中医病名为肺痈，证型属痰热郁肺，病因病机为感受风热邪毒，热壅血瘀，郁而化脓成痈。望诊见面色赤，舌苔黄白而腻。闻诊有痰鸣气急，痰腥臭。问诊见咳血、胸痛、咳痰腥臭。切诊脉滑数。

患者53岁，男性。主诉咳嗽、痰黄量多、喉中有痰鸣声、偶有咽痒。病程较长，每年患感冒2~3次。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽（急性支气管炎），证型为痰热蕴肺。舌体胖，边缘有齿痕，质暗红，苔薄腻，脉弦滑数。舌体胖，边有齿痕，质澹暗，苔薄黄微腻，脉沉滑。舌体胖，边有齿痕，质暗澹，苔薄黄微腻，脉滑。

男性，48岁，主诉两眼红赤不退8年，视力下降2年，伴异物感、口干、溲黄。舌质红、苔少，脉数。诊断为双眼进行性翼状胬肉，辨证为心肺积热，经络瘀滞。

患者24岁，男性，主诉发热伴咳嗽、胸痛7天。主要症状包括咳嗽、咳黄痰、发热、面赤、精神不振、纳呆、便秘。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为咳嗽（肺热炽盛），支气管肺炎。望诊见舌质红，苔黄燥。闻诊未见特殊。问诊提示发热、咳嗽、胸痛、纳呆、便秘。切诊示脉滑数。

73岁女性，主诉冬季咳嗽伴咳血，病程30年。自觉乏力，口干烦热，咳血色鲜红。舌胖质红，脉细弦数。中医诊断为阴虚肺热，络损血溢。西医诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。

20岁女性，高热不退，气急咳嗽，呛咳，面红唇赤，齿衄鼻煽，呼吸急促，声音嘶哑，咳黄痰，口渴饮冷，烦躁不安，不思饮食，腹痛，腹部按之灼掌，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉细滑数。麻后肺阴伤，肺热炽盛。

患者42岁，女性。主诉咳嗽胸痛，胁肋胀满十余日。现病史见咳嗽加重，心烦易怒，夜卧不宁，咳甚则口吐苦水，头阵阵发热，厌油腻。舌质红，苔黄干。脉弦数。中医诊断为胆咳，证型为胆火上炎，肺热炽盛。

5岁男童，音哑，咽痛，咳嗽加重，喘息，病程3天。舌红，苔薄黄腻少津，脉浮滑数。风温上受，肺热炽盛，表气尚郁，腑气不通。两肺呼吸音粗，有细小水泡音，头痛，汗出不畅，手凉，体温38.5°～39℃，咽部充血，胸透符合支气管肺炎。

患者男，11岁。主诉鼻痒2年，痒而不嚏，涕屎呈痂皮样，痂中有血迹。鼻腔外口结痂，通气不佳。检查见两侧鼻前庭被大量痂皮覆盖，皮肤粗糙角化，部分新鲜肉芽充血。舌薄苔。中医病名鼻前庭炎，证型肺热炽盛。病因病机肺经积热，循经上犯，熏蒸鼻腔。望诊见鼻前庭痂皮覆盖，皮肤粗糙。闻诊未见特殊。问诊见鼻痒阵作，疼痛，痂多则通气差。切诊脉未诊。

女性，37岁，咳血量甚多，咳痰稠黏，咳则引胁痛，气逆，色鲜红，病程较长。舌尖红，苔薄燥，脉弦数。证属肝气郁滞，邪热内蕴，迫血上溢。

患者年龄56岁，男性。主诉口干口渴喜饮，尿量增多六个月。形体丰腴，皮肤干燥，舌红，脉数。血糖升高，尿糖阳性。诊断证属肺热炽盛，耗液伤阴。

患者主要症状为寒热、咳嗽、气逆、口渴。初诊脉细舌白，复诊脉细濡，苔白而干。痰质干厚韧白，咳痰量多。诊断分析为冬温肺热，痰热互蒸，恐致神昏。

刘某，女，4岁。麻疹全部隐伏，咳声不扬，气喘鼻煽，高热无汗，手足抽搐，两目上窜。麻疹并发肺炎。病因因吹风受凉。证属麻毒内陷，热邪壅肺，导致惊厥。面色无华，舌质红，苔黄白而干，脉细数。气喘鼻煽，烦躁不安，痰稠难出，口渴引饮，神疲欲睡。

患者女性，46岁。主诉咳嗽喘促，胸闷气短，活动后加重。病程未明确。中医诊断喘证，证型为痰热蕴肺。症状包括咳黄痰、质黏稠，喉中痰鸣，声音嘶哑，夜间喘憋，端坐呼吸。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。