许某医案

基本信息

• 患者姓名: 许某
• 性别: 男
• 年龄: 5岁
• 初诊日期: 2014年7月20日

主诉

咳嗽2天

临床表现

• 晨咳: 有白痰
• 流清涕
• 鼻塞
• 咽不痛
• 大便正常
• 无发热
• 舌象: 舌红苔黄
• 脉象: 脉数

体征

• 咽部: 咽红
• 咽后壁淋巴滤泡: 增生
• 鼻部: 下鼻甲肥大
• 心肺: (－)

诊断

• 西医诊断: 鼻炎、咽炎
• 中医证型: 风邪犯肺

治疗方案