中医医案
患者信息
- 性别: 男性
- 年龄: 27岁
- 籍贯: 呼和浩特市托克托县
- 就诊日期: 2003年8月4日
- 体重: 病前80余kg,病后降至57kg,后增加至66kg
主诉
患者自述病前体健,体重80余kg。病起于2002年夏,因贪饮数瓶冰镇啤酒,出现脘腹冷痛、肠鸣泄泻等症状。
病程
- 病程时间: 约1年
- 治疗情况: 延医或中或西,针药并用,无明显疗效
临床表现
- 面色苍白
- 肌消肉脱
- 胃脘痞胀
- 振水声响
- 腹中“咕咕”
- 肠鸣如雷
- 脐下悸动
- 气上冲咽
- 四肢冰冷
- 纳食无味
- 神倦乏力
- 大便溏薄
体征
- 舌象: 淡苔白
- 脉象: 弦缁
辅助检查
- 肠镜检查: 未见异常
中医诊断
- 诊断: 痰饮(饮停胃肠)