崔某 痛经医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 15岁
• 初诊日期: 2013年5月27日

主诉

经行腹痛2年余。

月经史

• 初潮年龄: 12岁
• 周期: 5～7天/28～30天
• 末次月经: 2013-05-26
• 经量: 不多
• 经色: 黑红
• 经血: 含血块
• 经期症状: 喜热，恶寒伴呕心时或呕吐、便溏、腰困、肢冷
• 便溏: 3～4次/天

舌脉

• 舌象: 淡黯
• 苔象: 薄
• 脉象: 细滑

辅助检查

• 盆腔彩超: 未见明显异常

诊断

• 西医诊断: 痛经
• 中医诊断: 寒湿凝滞

辨证

寒湿凝滞

治疗方案