赵某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：赵某
  • 性别：男
  • 年龄：21岁
  • 职业：学生
  • 初诊日期：2010年7月15日

• 主诉：

  • 面部多发性痤疮，以丘疹、红色小结节、小脓疱为主，周围有红色，颜面皮肤出油较多，自觉疼痛、瘙痒。

• 伴随症状：

  • 脘胀不适
  • 口臭
  • 饮食欠佳
  • 大便干燥难解

• 舌脉：

  • 舌红、苔黄腻
  • 脉濡数

• 辨证：

  • 张老认为年轻人素体阳热偏盛，若长期暴饮暴食，或过食肥甘厚味、鱼腥辛辣之品，脾失健运，中焦运化失司，酿生湿浊，积久湿郁化热，聚于毛孔，热滞肌肤血络，外壅肌肤而发痤疮。

治疗方案