脾湿

叶男，主诉肝热重，肾气不固，遗精，脾湿，饮食不为肌肤，头晕身倦。脉滑数。中医病名未明确，证型属肝热、肾气不固、脾湿。病因病机包括肝热、肾气不固、脾湿。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象滑数。

患者30岁，女性。主要症状为肠结核，腹泻纳呆，消瘦疲乏，面色苍白无华。病程住院治疗已半月余。舌质澹，苔薄白，脉濡细。诊断为痹证，病因病机为气血两亏，复感寒湿，寒湿久留化热。足蹠部压痛，足趾及右足踝足背肿胀，指压有凹陷痕，局部发热。脉象濡细，舌象澹白苔薄。

5岁女童，发热，皮肤丘疹样皮疹，椭圆形透亮水疱，胸背散见，伴痒感，少咳流涕，纳谷不香，便通溲黄，舌苔薄腻，舌红苔黄，脉象未提。外感时邪，兼夹湿食，病位在肺脾，病机为外感病毒时邪，湿食内蕴，伤及肺脾，邪从气泄，发于肌表。

患者主诉阴部瘙痒、肿胀、带下量多、腹部有气块移动、腰酸，病程未明确。脉象濡细，舌苔薄白。中医诊断为阴痒，证型为肝热与脾湿相合，病机为下注胞宫。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见大便较坚，两日一行，脉象濡细。切诊见脉象濡细。

患者31岁，女性。白带增多2年。带下量多，黄白相间，以黄为主，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒、糜烂，四肢酸困无力，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻，面大。脉沉滑数。中医诊断为带下病，证属湿热下注，肝脾失调。望诊见舌质红，舌苔黄腻。闻诊有腥臭味。问诊见白带异常、外阴症状、头晕、口苦、小便短赤、纳差。切诊见脉沉滑数。

泄泻 遗泄 舌苔黄腻 脉象带数 胃口能纳不化 脾脏有蕴湿蒸郁 内外相结 病程久泄不止 遗泄时作

脾湿不运，湿痹。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。主诉为肢体困重，病程较长。中医病名为湿痹，证型为脾湿阻络，病因病机为脾湿不运，致气血运行不畅。

鼻衄时发，头部晕楚，脉弦滑，肝肺并热，兼以脾湿所致，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提，性别未提，年龄未提。

患者56岁，男性。头胀且重，两目红丝缕缕，涩痒难忍，夜寐不安，咳嗽痰多粘黄，口干不欲饮，腰腿酸痛，纳少便溏。舌质红，苔白腻罩黄根厚，脉濡滑、左手弦数。肺阴不足，痰热交蕴，脾阳不振，湿浊内生，心肝气火上升。

女，38岁，肤目发黄，小便黄赤，大便陶土样，右胁下刺痛，腹胀，乏力纳差，皮肤瘙痒，病程1月。黄疸，气滞血瘀，肝失疏泄，胆汁外溢。面色晦黯，舌质黯红，边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦涩。

3岁半，发热微寒六天，体温38.5℃以上，口苦而渴，微欲热饮，头重倦卧，汗出不畅，脘闷不饥，泛恶，腹胀，小溲短黄。舌红，苔薄黄兼腻，脉滑数，指纹淡紫透气关。阳明暑热挟湿，脾为湿困，热处湿中，阳明胃热，太阴脾湿。

阎男 滑泄已久 肠鸣颇甚 脾家湿困 胃阳亦弱 宗气不摄 脾不渗化 滑濡而力弱 黑附片 连皮苓 炒秫米 法半夏 土炒陈皮 炙甘草 土白术 干姜 桂枝木 炒枳壳 炮黑附片 泽泻 北五味子 积实 炒谷芽 炒稻芽 广陈皮 米炒党参

刘某，女，39岁。头痛、涕多黄秽、鼻塞、左耳憋气、听力丧失。病程较长，鼻息肉术后无明显改善。舌薄苔，脉平偏细。鼻腔内有息肉，鼻中隔突，左耳鼓膜菲薄。鼻腔空旷，仍有息肉残根，干酪样物存在。嗅觉迟钝，鼻腔干燥。病机为脾湿化浊上蒸，湿浊留滞，清阳失举。中医病名为鼻息肉，证型属湿浊阻滞。

鄞某某，男，36岁。主诉多年咽炎扁桃体肿痛史，肛周湿毒及淋病史。左扁桃体肿大、表面溃烂、凹凸不平、有黄白分泌物，咽壁淋巴滤泡增生、慢性咽炎改变，鳞状上皮角质增生。诊断为非何杰金氏淋巴瘤（弥漫型、T细胞性）。气热声嘶，头面赤红有虚湿，额黄赤晦，下睑胞偏胀肿，准灶沟内有湿疹，目白赤浊带血丝，心烦意乱、失眠头晕、耳鸣咽痛、身痒，大便溏薄，小便赤浊臭且排不干净，左侧扁桃体脓肿蜂巢状大如乒乓球，舌平伸薄大，舌根偏厚、舌苔黄浊腐。

患者女性，43岁。主诉上唇肿胀1年余，伴眼睑、面部肿胀、麻木。症状包括心烦、自汗、寐差、小腹作胀、大便偏烂。病灶部位有热灼感。舌苔黄根腻，脉滑。中医诊断为水肿（风水），病因外感风热之邪，病机为风热与脾湿相持，上犯面目环唇，致肿热灼。

患者50岁，男性。主要症状为心悸，饭后易发，伴头晕、出冷汗、下肢轻度浮肿，晨起吐少量痰，大便溏，日行两次。脉右关沉滑，左沉弱，均有结代；舌正苔薄白。中医诊断为心气不足，兼有脾湿。四诊见舌正苔薄白，脉沉滑、沉弱、结代。

患者年龄22岁，女性。主诉面部红色丘疹5年，加重两个月。皮疹以双颊部为主，密集红色毛囊性小丘疹，伴脓疱及粉刺，消退后留有红色萎缩性瘢痕。饮食无偏好，月经正常，皮疹于经前期加重。大便干结，小便偏黄。舌质红，苔黄略腻，脉滑数有力。中医诊断肺风粉刺。病因病机属肺热壅盛，湿热蕴结，外发肌肤。

张某，男，主诉身起红斑、丘疹伴痒半年，加重半月余。臀部、双下肢、腘窝对称澹红色至暗红色丘疹、斑片，轻度浸润，少量渗出，阴囊潮红，轻度肥厚。舌澹红，苔白根腻，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属湿热浸淫，热重于湿。

患者56岁，女性。主诉外阴瘙痒1周，夜卧不安，带下少，无臭味，伴头晕，纳差。舌淡红，苔黄厚腻，脉细。中医诊断阴痒。证型肝血不足，湿热下注。病因病机肝血不足，湿热下注。望诊舌淡红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊外阴瘙痒，头晕，纳差。切诊脉细。

女，60岁，发作性胸闷、心前区疼痛10天，冠心病病史多年，近2年常有心绞痛发作。胸闷、胸痛时作，劳力后诱发，耳闷如物塞，头目昏眩。舌暗淡，苔白腻，脉沉细。心电图示高侧壁及胸前导联ST段压低、T波倒置。中气不足，清阳不能上承。