孙某医案

一诊

• 就诊日期：1981年3月31日
• 患者信息：孙某，男，25岁，工人
• 病史：患者于1981年3月24日从5米高处坠落，当即昏迷，送某医院抢救。诊断：颅骨骨折；硬脑膜外血肿，脑疝。遂行手术治疗。术后6天神志渐清。
• 现症：头晕、头胀痛，活动后尤甚，视物昏花，左目偏盲（视力0.1），小便频数，大便失禁，日2~3次。纳少，梦多。
• 脉象：脉沉细
• 舌象：舌质暗红
• 辨证：瘀血阻滞，髓虚精亏，肾气不固

治疗方案