肺脓疡合并继发性贫血医案

患者信息

  • 姓名:沈某
  • 性别:男
  • 年龄:4岁
  • 主诉:发热咳嗽气急2天

诊疗经过

初诊

  • 入院时间:未提供
  • 体温:39℃
  • 面色:苍黄
  • 形体:消瘦
  • 咽部:略红
  • X线检查:右上肺内侧浸润及液平(1~2前肋间隙,直径约2cm圆形透明区)
  • 血检:红细胞240万/mm³,血色素5g/dl;白细胞6500/mm³,中性50%,淋巴48%
  • 诊断:肺脓疡;继发性贫血
  • 西医治疗:抗生素治疗,效果不佳

中医辨证

  • 舌苔:厚腻
  • 口气:臭浊
  • 腹部:膨满
  • 毛发:焦枯,拔之易起
  • 四缝穴:有粘液
  • 脉象:软滑
  • 辨证:肺痈,素有疳积,脾虚已久

初步治疗

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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