纪某 慢性咳嗽医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 8岁
• 就诊日期: 2008年3月22日

主诉

咳嗽1月余。

病史

• 西医诊断: 肺炎支原体感染后慢性咳嗽
• 治疗经过: 曾因肺炎支原体肺炎住院治疗15天，好转后出院。出院后继服阿奇霉素2个疗程，但咳嗽症状仍未缓解，故寻求中医治疗。

临床表现

• 咳嗽特点: 单声咳嗽，痰少而黏
• 咳嗽时间: 白天咳嗽较多，夜间不咳
• 其他症状: 大便偏干，时有鼻衄
• 舌象: 舌红苔少
• 体征: 心肺听诊正常
• 实验室检查: 血常规正常

中医辨证

• 辨证: 阴虚内热

治疗方案