韩某医案
基本信息
- 患者：韩某，男，56岁，干部
- 就诊日期：1981年4月26日
- 主诉：双耳流脓，时发时止已6年余。虽常用西药治疗，终未痊愈。近日自觉耳内发痒，流黄臭脓水，耳鸣如蝉，听力减退，头昏不清，心烦失眠，口干不欲饮，小便黄少。
检查
- 耳道检查：两侧耳道内有黄色稀黏脓液，味轻臭，量较多，耳膜均呈中央性大穿孔。
- 听力检查：音叉测验示传音性聋。
- 舌象：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：脉细濡。
诊断
- 西医诊断：慢性单纯性化脓性中耳炎
- 中医诊断：慢脓耳（慢性单纯性化脓性中耳炎）
辨证
- 证型：阴虚火旺，湿热内蕴