# 医案整理

## 基本信息
- **患者姓名**：杨某
- **年龄**：26岁
- **就诊日期**：1988.2.23

## 主诉
- 患者分别于妊娠5个月、2个月、3个月发生自然流产。末次自然流产日期为1987年10月份。
- 平时脚跟疼痛，头晕，小腹疼痛，性生活后尤为明显，带下不多，纳欠。

## 体征
- **舌象**：稍红
- **苔象**：薄白
- **脉象**：细
- **妇科检查**：
  - 外阴(-)
  - 阴道通畅
  - 宫颈轻炎，易出血
  - 宫体后位，正常大小，活动，质中，轻压痛
  - 右侧附件压痛(-)
  - 左侧附件紧张压痛

## 西医诊断
- ①习惯性流产
- ②慢性子宫颈炎
- ③慢性盆腔炎

治疗方案