心律失常案
提要
老年患者，头晕胸闷，阵发性心烦心悸一周。午后面热，有时恶心，纳差不欲食，舌质淡暗，苔薄腻微黄，脉沉弦。诊为眩晕，气阴不足，虚火上炎，心脉痹阻，以瓜蒌薤白白酒汤合生脉散、封髓丹加减滋阴泻火、益气活血、宣痹通脉未效。后改以黄连温胆汤获愈。本案重在初诊时审证不详，致治疗有误，二诊及时改弦易张，切合病机，故效如桴鼓。
病例
初诊（2011年6月1日）
- 患者信息：马某，男，71岁，退休，甘肃省平凉庄浪县水洛乡人。
- 主诉：一周前生气后出现头晕，胸闷，阵发性心烦心悸，测血压正常，服丹参片效果不佳。
- 症状：头晕胸闷，阵发性心烦心悸，午后面热，有时恶心，纳差不欲食。
- 舌象：舌质淡暗，苔薄腻微黄。
- 脉象：脉沉弦。
- 诊断：气阴不足，虚火上炎，心脉痹阻。