经期咯血（子宫内膜异位至肺）
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1981年10月10日
- 住院号：14069
主诉
经期咯血2年余。
病史
- 2年前：出现不明原因的发热、咳嗽、咯血症状，当时适在经期，当地检查诊为“肺炎”，用抗生素治疗1周，经净痊愈。
- 此后：每逢经期必发热、干咳、咯血量达“半小碗”，而月经量少，咯血前自觉胸闷、气短、胸痛等。
- 半年多前：曾早孕流产一次。
- 1个月前：经期咯血又行X线胸片检查，报告：左中、下肺部大片状阴影。
- 近日：测血HCG异常(625U/L)。
- 1981年10月8日：胸片报告：左中肺野中外第四肋间隙有斑点状模煳影，其密度稍澹而均匀，占左肺下1/2范围。
- 当地医院：疑为“绒癌肺转移”，遂来我院就诊，于1981年10月10日收入院。
- 入院当日：月经来潮，即行诊断性刮宫检查，病检结果提示为：月经期子宫内膜。
- 入院后：又复查HCG2次，均正常。
- 经期第2天：病人出现咯血症状，总量约50ml,呈黯红色。
- 经期第5天：复查胸片，与经前(10月8日)胸片作对比，左肺阴影又扩大。
- 经后第8天：复查胸片：肺部阴影完全吸收。
诊断
根据患者咯血和肺部病灶随月经周期出现又消失的特点，诊断为“经期咯血”（肺部子宫内膜异位）。
体征
- 素体瘦弱
- 嵴背恶寒怕冷
- 19岁月经初潮
- 周期28~32天
- 经量少
- 入院时查舌质红，苔薄白，脉沉，尺脉弱
辨证
辨证属肺热肾虚、血逆于上。