医案整理

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：37岁

初诊信息

• 日期：1990年6月13日
• 病史：患者有胃脘痛病史，每因劳累、寒冷及饮食不当而发作。
• 现症：
  • 胃脘部疼痛，按之痛甚，发紧发胀
  • 发作持续时间10分钟左右，不能平卧，甚则冷汗出
  • 活动症状加剧
  • 口苦，恶心
  • 两胁胀痛牵及少腹
  • 纳差
  • 大便干
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细略数
• 诊断：胃脘痛
• 辨证：肝胃不和，冲气上逆，阴维内结

治疗方案