验案:马某
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:男
- 年龄:3岁
- 初诊日期:1956年9月3日
主诉
因低热消瘦、目涩羞明3个月余。
病史
- 初诊情况:夏令受暑后一直低热不退,初起伴目珠干涩,开合不停,畏光;至秋又病飧泻,近来目珠翳膜,左目翳膜迭厚(角膜软化),干枯无泪,烦躁不安,面黄形瘦,发耸肌藁。
- 复诊情况:眼胞浮肿,闭目不睁,目眵特多而稠浓。药达病所,目翳开始消退,此为吉象。
- 后续治疗:眼翳基本消退,目珠光润,黑白分明,视物已清,肚膨柔软,皮肤略润。
- 半年后追访:视力基本正常,肌肉较前充腴,神振活泼,天真可爱。
诊断
- 初诊诊断:肝脾两伤,目将成瞽,病势难医。
- 复诊诊断:疳积未除,体虚未复。
- 最终诊断:疳积目盲,现代医学称角膜软化症。