验案:马某

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:1956年9月3日

主诉

因低热消瘦、目涩羞明3个月余。

病史

  • 初诊情况:夏令受暑后一直低热不退,初起伴目珠干涩,开合不停,畏光;至秋又病飧泻,近来目珠翳膜,左目翳膜迭厚(角膜软化),干枯无泪,烦躁不安,面黄形瘦,发耸肌藁。
  • 复诊情况:眼胞浮肿,闭目不睁,目眵特多而稠浓。药达病所,目翳开始消退,此为吉象。
  • 后续治疗:眼翳基本消退,目珠光润,黑白分明,视物已清,肚膨柔软,皮肤略润。
  • 半年后追访:视力基本正常,肌肉较前充腴,神振活泼,天真可爱。

诊断

  • 初诊诊断:肝脾两伤,目将成瞽,病势难医。
  • 复诊诊断:疳积未除,体虚未复。
  • 最终诊断:疳积目盲,现代医学称角膜软化症。

治疗方案

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