岳伟 中医医案

基本信息

• 患者姓名：岳伟
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2008年6月8日

主诉及病史

• 主诉：烦躁起急1年，伴有干咳，目干，口干。
• 病史：2006年7月因子宫内膜增厚行子宫及附件切除术。术后出现烦躁易怒，烘热汗出，失眠多梦，疲乏无力等症状。

现病史

• 症状：干咳无痰，目干口干，失眠多梦，烦急，纳可，二便调。
• 舌象：舌质略红，苔白。
• 脉象：脉缓滑。
• 既往史：无重大疾病史。

诊断

• 中医诊断：经断前后诸症
• 证型：肝肾阴虚
• 西医诊断：女性更年期综合征

治疗方案