滋阴清血而止漏

患者信息

• 姓名：赵某
• 年龄：28岁
• 病历号：21182
• 就诊时间：1959年5月25日

主诉

因不规则阴道流血4年，于1959年5月25日来院诊治。

病史

• 月经史：15岁时初潮，经期一向不规则，12月行经1次，每次约35天而净，经量中等，但经后常有腰酸腹痛。
• 婚育史：23岁结婚，婚后当年妊娠，两个月后流产。
• 流血史：近4年来月经周期更加紊乱，大多约10天左右方止，有时淋漓不断，一直持续至下次经期。精神紧张及劳累时血量增多。
• 治疗史：曾注射黄体酮6个月，治疗期间月经正常，停止注射后又恢复原状。4年来经数位老中医治疗，共服中药300余剂，均无明显效果。
• 其他症状：平日白带较多，常感心悸头晕、腰酸、小腹胀痛，纳便通调。
• 末次月经：5月20日，尚未净。

体征

• 体态：体胖而白
• 检查：其余检查无阳性发现
• 舌象：苔薄黄
• 脉象：脉沉细数

诊断

• 疾病：子宫功能性出血
• 辨证：肝肾阴虚冲任不固

治疗方案