秦亮甫医案

患者信息

• 姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 初诊日期：2005年11月16日

主诉

背脊强直伴疼痛加剧，弯腰、端坐、起床困难2个月。

病史

• 既往病史：强直性脊柱炎史10年。
• 症状：近2月背脊强直伴疼痛加剧，弯腰、端坐、起床困难。行走时僵硬，生活自理较为困难。
• 其他症状：咳嗽，痰少，胃纳一般，大便正常。

体征

• 舌象：略红
• 苔象：干黄
• 脉象：数

诊断

• 中医诊断：督阳不足之痹证（强直性脊柱炎）
• 西医诊断：强直性脊柱炎
• 病因：湿阻督阳，脉络不和

治疗方案