亚急性甲状腺炎医案

患者信息

  • 姓名:康某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2005年8月19日

主诉

颈部疼痛伴发热8天。

病史

  • 发病时间:8天前
  • 诱因:着凉
  • 症状:咽痛,左侧颈部疼痛,疼痛难忍,向颈后放射,吞咽时疼痛加重,午后发热,体温最高为38℃,易激动,夜间睡眠差,多梦

体征

  • 检查:左侧甲状腺可触及一2cm×2cm大小肿物,质软,轻度压痛,未闻及血管鸣
  • 舌象:舌红,苔薄黄
  • 脉象:脉数
  • 化验:甲状腺功能正常;甲状腺抗体阴性;摄碘率:3h8.33%, 6h12.31%, 24h18.21%; B超示左叶甲状腺内二个低回声及混合回声团,大者2.6cm×2.2cm, 内部见液化,小者0.8cm×0.5cm, 右叶甲状腺见一个0.8cm×0.5cm低回声结节,边界规则,内部回声欠均匀,提示双叶甲状腺结节伴左叶液化;CT检查示甲状腺左叶肿物,诊断为亚急性甲状腺炎

辨证

  • 证型:风热犯肺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看