白某医案

一诊

  • 基本信息

    • 患者:白某,女,65岁
    • 初诊日期:2009年7月3日
  • 主诉

    • 双眼干涩不适,发痒发红,视力下降10余年
  • 现症

    • 双眼干涩不适,发痒发红、发热,视力下降
    • 眠差,口鼻干,肠胃胀气,常便秘,小便频急
  • 舌脉

    • 舌红苔黄少津,脉细
    • 右眼视力0.5,左眼视力0.3~1
    • 双眼角膜散在点状染色
    • 双眼晶状体混浊(++),眼底隐约可见视盘界清,色泽尚可
  • 诊断

    • 中医“双眼神水将枯症”
    • 西医“双眼干眼症”
  • 辨证

    • 肺肾阴虚,目失润养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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