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白某医案
一诊
基本信息
:
患者:白某,女,65岁
初诊日期:2009年7月3日
主诉
:
双眼干涩不适,发痒发红,视力下降10余年
现症
:
双眼干涩不适,发痒发红、发热,视力下降
眠差,口鼻干,肠胃胀气,常便秘,小便频急
舌脉
:
舌红苔黄少津,脉细
右眼视力0.5,左眼视力0.3~1
双眼角膜散在点状染色
双眼晶状体混浊(++),眼底隐约可见视盘界清,色泽尚可
诊断
:
中医“双眼神水将枯症”
西医“双眼干眼症”
辨证
:
肺肾阴虚,目失润养
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
干眼症
🍊
肺肾阴虚
🍊
目失润养
🍊
口鼻干
🍊
舌红
🍊
苔白
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脉细数
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