常熟东门老塔前卢姓太太医案

患者基本信息

• 患者：常熟东门老塔前卢姓太太
• 就诊时间：未具体说明
• 就诊地点：寓所

初诊情况

1. 诊脉

• 脉象：浮数

2. 症状

• 满口出血盈碗，患者自述出自齿缝
• 余灯下观察：血凝满口，不能清切

3. 治疗

• 以齿衄治之
• 方药：玉女煎（阳明少阴合治）

复诊情况

1. 诊脉

• 脉象：浮数

2. 症状

• 出血更甚，吐血满盆
• 用凉水漱口，将血拭净
• 细看其齿龈不胀，并无血出
• 舌上有血衣一层，用箸拨开，舌衄如注，舌上小孔无数，皆如针头

3. 治疗

• 诊断：心脾郁热，迫血妄行，舌衄
• 方药：蒲黄、槐花炭研末敷之
• 加用犀角地黄汤加蒲黄炭、中白、青盐咸寒滋降等品
• 合用四生饮

疗效

• 一剂而愈

按语

• 本案为余听鸿治疗舌衄验案之一
• 余听鸿简介见“视物不清”
• 本案实为血分热盛迫血妄行所致，故用犀角地黄汤加味取效
• 诊病若不细心，仍作齿衄治之，不效血出过多，难免危险