心脾郁热

38岁男性，口腔溃疡反复发作3~4年，伴疼痛、口不渴、夜寐不谧、足心热、大便黏煳。舌淡红，苔黄腻，脉细弦。诊断为口糜（复发性口腔溃疡），病因属心脾郁热上炎，肝火移易所致。病机为心脾郁热，肝火上炎。

患者病程11年，舌上前1/3处有小孔，出血剧烈，饮食、咳嗽及讲话时血涌如泉。中医诊断为舌衄，证型为心脾郁热、迫血妄行。望诊见舌上紫痂，边缘灰白。问诊见出血频繁，病史有家族遗传倾向。切诊未提及脉象。

女，21岁，口腔溃疡反复发作10余年，加重2个月。主症为口腔多处溃疡，疼痛明显，影响饮食与睡眠，月经前加重。舌质澹红、苔白、花剥、裂纹，脉弦数。中医诊断为口疮，辨证为心脾郁热，升降失常，热积于上。

患者45岁，男性。主诉口腔反复溃疡七八年，近来舌体、口腔黏膜溃破，牙痛影响咀嚼，大便不畅，溲赤。舌红中黄而凹陷，舌红边有破剥，脉弦数。中医诊断为心脾郁热，胃火上逆。

患者年龄45岁，男性。主诉口腔反复溃疡七八年，近来舌体、口腔黏膜溃破，色红中黄而凹陷，牙痛，大便不畅，溲赤。舌红，舌苔薄黄，边有破剥，脉弦数。中医病名口腔溃疡，证型心脾郁热，胃火上逆。病因病机为心脾郁热，胃火上逆。四诊信息包括望诊舌红、舌苔薄黄、边有破剥，闻诊未提及，问诊有口腔溃疡、牙痛、大便不畅、溲赤、夜寐不酣，切诊脉弦数。

患者口舌碎痛，舌质光红。心脾郁热上浮。纳谷便溏，中气下陷。舌红，脉象未提。病因病机为心脾郁热上浮，兼中气下陷。

患者年龄52岁，男性。口周粟米大小丘疹，饮酒后丘疹变为脓头，痒痛不适，局部灼热，口干，欲冷饮，大便干结，小便黄。中医诊断口吻疮，证型为心脾郁热，不得透达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者2岁，男性，发热自汗，上下唇肿痛，下唇肿势剧烈，自汗不止，焮肿如蚕茧，食乳困难，日夜啼哭，病程迁延20余日。中医诊断为茧唇，证型为心脾郁热，胃浊不降。舌象润，脉象濡软无力。病因病机为心脾郁热，脾之荣在唇，胃浊不降，湿热蕴结于唇部。

患者57岁，女性，主诉突感语謇，舌肿胀至满口，不能说话，唾涎频频，呼吸有碍，头晕头痛。舌胖色鲜红，脉沉弦。中医诊断为心脾郁热而致气血上涌。病因病机为心脾郁热。

男，47岁。唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀，视力昏煳，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，小溲浑赤，大便秘结五日未解。舌质红降有裂纹，苔黄，脉弦数。辨证为心脾郁热内燔。

患者满口出血盈碗，自述出自齿缝，舌上有血衣，舌衄如注，舌上小孔无数，皆如针头。脉象浮数。中医诊断为舌衄，病机为心脾郁热，迫血妄行。

满口出血，出自齿缝，病程未明。舌衄，舌上小孔无数，皆如针头。脉浮数。心脾郁热，迫血妄行。舌上有血衣，齿龈不胀，无血出。

患者纳少、腹胀、尿少。满口糜点，舌红无苔。肝脾两伤，心脾两经郁热炽盛。脉象未提及。

患者47岁，男性。主诉唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀、视物模糊，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，阴部溃疡，小溲浑赤，大便秘结5日未解。舌质红绛中有裂纹，苔黄，脉弦数。中医诊断为心脾郁热内燔。病因病机为心脾郁热内燔。望诊见舌质红绛有裂纹，苔黄。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病程较长。切诊见脉弦数。