周某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：周某
  • 性别：男
  • 年龄：38岁
  • 初诊日期：1999年6月9日

• 主诉：

  • 前额、腿部白斑5个月

• 现病史：

  • 无明确诱因，小腿外侧、面部出现白斑，无痒痛感。
  • 未经系统治疗，皮损范围略有扩展。

• 症状：

  • 情绪急躁，心烦口渴，易怒，大便秘结，溲赤。

• 查体：

  • 左前额见一直径1.5cm大小白斑，边界清楚。
  • 右小腿外侧见一1.5cm×4cm 大小白斑。
  • 舌质红，苔薄黄，脉滑。

• 诊断：

  • 白驳风（白癜风）

• 证属：

  • 肝郁气滞

治疗方案