何某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:18岁
  • 初诊日期:2004年3月7日

主诉与病史

  • 主诉:近一月来,初感咽喉肿痛,继而在下肢出现皮下血点。
  • 症状:双下肢可见针帽大小的出血点,呈密集分布,色泽鲜红,压之不退色,询之不痛不痒,亦无腹痛和关节痛的现象。
  • 检查:血小板检查在正常范围。
  • 舌脉:舌质红,苔薄黄,脉细数。

诊断与辨证

  • 诊断:风热外邪客于肺卫,扰于血脉,致使血扑肤而成。
  • 辨证:风热外邪,血热妄行。

治疗方案

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