何某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2004年3月7日

主诉与病史

• 主诉：近一月来，初感咽喉肿痛，继而在下肢出现皮下血点。
• 症状：双下肢可见针帽大小的出血点，呈密集分布，色泽鲜红，压之不退色，询之不痛不痒，亦无腹痛和关节痛的现象。
• 检查：血小板检查在正常范围。
• 舌脉：舌质红，苔薄黄，脉细数。

诊断与辨证

• 诊断：风热外邪客于肺卫，扰于血脉，致使血扑肤而成。
• 辨证：风热外邪，血热妄行。

治疗方案