风热外邪

患者年龄75岁，女性。主要症状为烦躁不寐、头晕目眩、两胁作痛、饥不思食、大便秘结、小便短赤。脉象沉弦，舌苔薄白。中医诊断为肝郁挟邪。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气郁化火，复感风热外邪，内外邪热相因为病，阳升风动、上扰清空。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉象沉弦。

患者23岁，男性。面部密布澹褐色扁平疣，表面光滑，触之坚实，伴有奇痒、面部重硬僵感，小便黄，头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣，证型风热外邪搏击腠理，湿热内毒蕴积肌肤，肝失疏泄，气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛，舌质红有瘀点，舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。

6岁女性患者，腹痛3个月余，右下腹为主，隐痛或痉挛痛，阵发性，纳食差，夜间汗出，B超示肠系膜淋巴结肿大（15mm×10mm）。舌质红，苔黄白腻，脉数。诊断为食积中焦，湿热内生。舌象质红，苔黄白腻，脉数。

患者38岁，男性。主诉咽部干痒痛，口干不多饮，干咳阵作，胃脘胀闷，时有干呕，咽中有异物感，鼻塞涕浊。中医病名未明确提及，证型为外感风热，痰湿内阻。病因病机为外感风热，伤及肺卫，复加痰湿内阻。望诊见舌质红，苔黄白而腻；闻诊未提及；问诊包括咽干痒痛、口干、干咳、胃胀、咽异物感、鼻塞；切诊见脉浮数。复诊后舌质稍红，苔白腻，脉浮滑。四诊后舌质淡，苔白腻渐化，脉略滑。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

女，发热咳嗽，胸痛拒按，病程未明确。肺脓疡，病机为肺痈，因月前感受风邪，失其宣散，内郁化热，热壅血瘀于肺，蕴酿成痈。舌苔薄黄微腻，脉细带滑数。

女，44岁，牙齿作痛，右侧串及左侧，不能咀嚼，身热，口干欲饮，患处得凉痛减，小溲微黄，大便略燥，舌苔薄白，脉象沉弦。风热外邪侵犯牙体，宣散未及时，引动肝胃之火上亢。

患者男性，42岁。主诉下肢红肿热痛，病程6年，右肢出现象皮肿。发作时伴寒热交作，发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便黄。双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为流火，病机为毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。

患者62岁，男性。左眼眶及左侧额颜部胀痛三个月，伴眩晕、胸闷、口苦。眉心及左眉棱骨部位阵发性疼痛，每次持续20~30分钟。面色正常，舌象未提及。声音、气味未提及。问诊提示高血压及前列腺炎史。脉象未提及。中医诊断为眉棱骨痛，证型为肝肾不足，病因病机为痰涎风热，郁遏经络。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

女，18岁，主诉咽喉肿痛，下肢皮下血点，病程一月。中医病名：血证。证型：风热外邪，血热妄行。病因病机：风热外邪客于肺卫，扰于血脉。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：双下肢出血点密集，鲜红，压之不退，无痛痒。切诊：脉细数。

男，52岁。恶心呕吐反复发作2年半，加重2周。主症为恶心呕吐、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯吐黄痰。神清，体温37.3℃，咽红，充血，双下肢轻度水肿。舌澹，苔黄腻，脉滑。中医诊断为呕吐，证型为脾肾亏虚，湿浊内蕴。病程长，伴肾功能异常。

女，75岁，主诉烦躁不寐，头晕目眩，两胁作痛，饥不思食，大便秘结，小便短赤。肝郁挟风热，肝郁挟邪，发于外则寒热往来，发于上则烦躁不寐，头晕目眩，发于中则两胁作痛，饥不思食，发于下则大便秘结，小便短赤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁。左下肢红肿热痛，病程7年，伴寒热交作。中医病名：下肢丹毒。证型：湿毒化火与风热外邪搏结，气血瘀滞。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：病史有足癣感染，左肢橡皮肿。切诊：脉滑数。

26岁女性 剖腹产后10天 腰痛 肢节烦疼 牙龈肿痛 发热 汗出 下肢微肿 乳少 纳差 脉浮虚数 舌薄白 舌质澹嫩 产后发热 新产之后 气血亏损 外邪侵袭 正虚标实 证属本虚标实 脉虚 苔薄白 舌澹微