孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：印刷厂工人
• 初诊日期：1981年7月4日

主症

• 自述舌尖糜烂年余，时轻时重
• 口燥咽干
• 舌部疼痛不甚剧烈，灼热感明显
• 胸中烦热
• 失眠多梦
• 手心发热
• 脉细数

检查

• 舌尖部可见4个粟米大溃烂点，溃烂四周微红微肿
• 舌质红，少苔

诊断

• 疾病：口疮

辨证

• 证型：心阴亏损，虚火上炎

治疗方案