医案整理

患者信息

• 姓名：张×
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 就诊日期：1986年11月7日

主诉

患者宿疾慢性肾盂肾炎，反复发作10余年，近查前列腺肥大炎症。近因劳倦饮酒，出现少腹坠胀冷痛明显，小便轻微涩疼不利，小便频而急，腰酸隐痛，倦怠无力等症状。

体征

• 尿常规检查：红细胞01/HP、白细胞13，蛋白(-)
• 脉象：沉弦
• 舌象：澹无苔

诊断

劳淋复发，脾肾亏虚兼夹湿热

治疗方案