袁某医案
基本信息
- 患者姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：7个月
- 病情：泪腺管阻塞
病史
- 初诊情况：患儿系足月顺产，母乳喂养。出生后20天出现两眼流泪，有脓性分泌物流出。半月后两眼角泪腺管处出现红肿，继而穿孔流脓。经县级及市级医院五官科诊断为“泪腺管阻塞”，经中西药治疗4个多月未见好转。
- 现症：患儿面色淡白，形体消瘦，两眼角有一漏管流出淡黄色分泌物，夜睡不安，饮食正常。舌质淡，舌苔白腻，指纹淡黄。内眦微红潮湿，兼有湿疹，指压泪囊部见脓性分泌物溢出；伴小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证
- 辨证：湿热内盛，上攻目窍。